正常眼压的范围是10-21mmHg。眼压高于21mmHg可以导致青光眼。有一部分人眼压高于21mmHg,长期临床观察并没有发生青光眼视神经损害和视野缺损,这种情况称为高眼压症。高眼压症包含了一部分早期青光眼患者。有资料显示,高眼压症给予降眼压药物治疗,10年后发生青光眼者为5%,不治疗10年后发生青光眼者为10%。临床上对于高眼压症我们都要做青光眼排除检查,包括视野、光学相干断层扫描(OCT),眼底照相,检测眼压必要时住院做24小时眼压,测角膜厚度等。如果在做了上述检查没有确定青光眼诊断,一般要求患者定期到医院复查,追踪观察3-5年,个别患者需要观察10年。对于成年人高眼压症,如果眼压大于等于25mmHg,角膜厚度小于550UM,建议给予局部降眼压眼药水治疗。对于年龄小于18岁的高眼压症,由于眼球发育尚未稳定,眼压波动可能较大,是否药物治疗要根据个人情况而定,但一定要长期追踪随访。本文系卢艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
常常有一些40多岁的朋友到眼科找我看病,主诉是眼睛酸痛、头痛、视力下降,看电脑时间长了就更加严重,以至于影响到工作,做了详细眼科检查后,没有发现什么眼部异常,告诉她是眼睛老花了,需要调整眼镜度数,她会非常不解地问我:近视眼的人也会患老花眼吗?回答是:会的。 很多人认为,患有近视眼的人不会有老花眼问题,这是一个很大的误区。老花眼是一种生理现象,就像白头发一样,是中年以后人人都要经历的,无人能逃避,它告诉你,眼睛发生了衰老。 随着年龄的增长,近视眼的人眼部也会发生一系列的衰老退化现象,也一定会老花。近视眼是看近处清楚、看远的时候不清楚,而老花眼表现为看近处的时候不清楚,所以,近视眼的人到中年后,看远看近都会发生变化。 老花和近视有什么关系? 从近视眼和老花眼的定义来说,近视眼是看近处清楚,看远方不清楚,需要戴近视眼镜;老花眼是四十岁以上的中老年人出现看近处越来越不清楚的生理现象,看远处和年轻时一样。 没有近视的老人,看远时不需要戴眼镜,看近时需要戴老花镜。近视眼镜是“-”镜片,老花镜是“+”镜片,近视眼的人看近时,眼镜度数可以正负抵消,而看远时仍然是近视。 老花眼是由于年龄增加而导致晶状体调节力减弱而发生的,它的度数和年龄有关,随年龄增长而逐渐加深,一般是按照每5年增加50度的速度递增,45岁时老花度数通常为+100至+150度左右,50岁时是+200度左右,60岁时达到最高+300度,此后眼睛老花度数一般不再加深。 所以患有近视的人在配戴花镜时,要参考他的近视度数。例如60岁以上、近视-500度的老人,老花眼的度数大约+300度,看近时正负抵消300度,看近时,还需要-200度的近视眼镜。 在生活中我们常常会看到一些近视的老人,在阅读时摘下近视镜,有时还要再将书本适当向近处或远处移动,就是因为他们在不同近视度数的基础上又发生了不同程度的花眼,看近时部分度数互相抵消后,所残余度数不同所致。 目前,也有一些特殊眼镜适合这些既老花又近视的人,如双焦点眼镜、多焦点眼镜等。但这些眼镜不是配好就不变的,随着年龄的增长、白内障的发生,近视和老花的度数都会发生变化,也许2-3年就需要换眼镜。 另外,近视眼的人做白内障手术后也面临老花的问题。白内障手术后,自己天然的晶状体换成了人工晶体,晶体的调节能力没有了,看远看近不能像相机镜头一样自由伸缩了。 医生会根据您的年龄、职业、用眼习惯等帮您解决这个问题,或者选择不同款式的人工晶体,或者术后佩戴不同款式的眼镜,让您的生活舒适方便。 老花眼与用眼程度有一定的关系,眼睛劳累过度,老花眼会提前报到。刚过40岁,正式年轻有为的时候,谁也不想戴老花镜,这就需要平时多加注意,别总让自己的眼睛处于疲劳状态。 生活中如何保护眼睛? 作者:李海丽 漫画作者:郑杰 编辑:高梅荣 眼科知识|眼科漫画 2017-11-08 李海丽教授眼视光工作室
临床特点间歇性外斜视是儿童斜视常见的斜视类型表现为 1,怕光,阳光下眯一只眼 2,走神,紧张是发现一只眼向外漂移,提醒后可回正 3,会聚能力差,很多患者反映自己不会对眼 4,部分患者保持正位视物时一部
1、什么是睑板腺囊肿(霰(xian)粒肿)?因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。儿童及成年人均可罹患。该病进展缓慢,可反复发生,一般无自觉症状。老年患者,特别是术后反复发作,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能。无自觉症状,睑皮下有结节隆起,无压痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑,正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色(囊肿可自结膜面穿破,露出肉芽组织)。2、睑板腺囊肿的治疗原则是什么?保守治疗:早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收;可以在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml。手术治疗:大的霰粒肿,可作手术刮除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除。当眼睑硬结处皮色微红,或者局部红肿疼痛,甚至化脓时,患眼禁止做霰粒肿切开刮除术,可作按照麦粒肿治疗,湿热敷,以促其消散。3、睑板腺囊肿都可以热敷吗?小而无症状者可以先观察,稍大者可采用热敷,按摩或理疗等方法,促使肿块消散,但效果常不可靠。根据我的临床经验,较大的囊肿还是应该及早手术,热敷和按摩往往会挤压囊肿,造成继发感染,囊肿从皮肤面破溃,让医生更难处理。4、麦粒肿和它有不同吗?很多家长认为这种病是麦粒肿,等着孩子麦粒肿的脓头出来溃破了自然就会好了,这种看法是不对的。什么是麦粒肿呢?麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(Moll腺)感染,俗称“偷针眼”,为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起眼睑腺体的急性炎症。初起时有痒感并逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。若睑板腺发生急性化脓性炎症,我们称为内睑腺炎,也有人称为“内麦粒肿”。因睑板腺被牢固的睑板组织包围,病变较深,故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤。脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑蜂窝织炎。5、如果宝宝得了睑板腺囊肿(霰粒肿),该怎么办呢?首先,早期发现,早期治疗是关键。小囊肿,可局部热敷,促进眼睑血液循环,促进硬结消退,注意不要过热。有条件的,还可到医院进行局部理疗,促进睑板腺排出。同时局部可滴用抗生素眼液,睡前涂抗生素眼膏。保守治疗1-2周无明显改善,可以考虑手术治疗。许多家长惧怕手术,怕孩子手术时疼痛,一再拖延手术时间,最后霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃,修复后眼睑形成疤痕;部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿,造成皮肤缺损,遗留较大疤痕,从而给孩子的面貌造成较大的损害。6、如何预防睑板腺囊肿的发生呢?有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,手术后1-2个月内应要到眼科复诊,留意患儿有无复发,尽量将其在结膜面阶段解决。家长要督促患儿注意用眼卫生,避免长时间用眼疲劳,不用手乱揉眼。定期做睑板腺按摩,目的是挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物、减轻阻塞。霰粒肿患儿应尽量清淡饮食,可尝试中医治疗和调理:家长首先要矫正患儿偏食的坏毛病,多吃蔬菜水果,少吃甜食,不吃油腻油炸、易上火的食物。7、为什么儿童尽量采取全麻?绝大多数孩子,特别是婴儿,如果不是在安静状态下,很难能够有效安全地完成一个单纯的睑板腺囊肿手术。手术当中患儿的吵闹、移动等不适当的动作,不仅增加手术的难度,也增加了手术的危险性。虽然打了局麻药,孩子是不疼的,手术场景的刺激对孩子的心理还是有很大影响的。所以儿童眼部手术尽量采用全麻。我院对于多发性睑板腺囊肿和皮肤面有肉芽机化的孩子都采用全麻手术,需要进手术室,按规程需要住院2天。单个囊肿的孩子我院采用吸入麻醉加局麻的方式,术后孩子清醒就可以进食,观察2个小时,办理日间手术,当天就可以离开医院。8、全麻需要有哪些注意事项?孩子近两周有无感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕、打疫苗等。手术前禁食水(医嘱外任何东西都不能吃,不能喝)6小时。本文系王斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身常见病。糖尿病发病一定时间后,会引起很多眼部并发症,而其中最严重的当数糖尿病性视网膜病变,如不及时治疗,致盲率很高,甚至引起严重的青光眼,眼痛难忍,最后只有行眼球摘除。糖尿病的病程越长,发生糖尿病性视网膜病变的几率越高,但临床上也经常见到,患者以眼部病变来就诊,经检查是糖尿病所致,病人才知道自已患有糖尿病了。据专家统计,患糖尿病10年以上的患者,发生糖尿病性视网膜病变的可能为50%,而30年就达到90%了。有10%的糖尿病患者在起病5-9年左右就可能发生眼底病变。糖尿病性视网膜病变共分六期,早期眼底只有一些小动脉瘤,小片出血,渗出等改变,病人的视力可能很好,不容易发现。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿,玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离,新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重的损害了,而且有些病人的损害是不可逆的。所以我们如果能早期发现糖尿病眼底损害,到一定时期,及时治疗,就可能避免发生严重眼底改变的可能,保存有用的视力。医师建议:患者知道自已患有糖尿病后,一定马上去眼科检查眼底,必要时还需行眼底荧光血管照影检查,医师会根据眼底的情况告知下次眼底检查的时间。如果已经发生糖尿病性视网膜病变,早期可药物治疗并定期随诊观察,当达到一定程度后,就必需行眼底激光治疗了。对于没有做过激光治疗的患者,一般来说每只眼睛需分四次完成整个眼底的激光治疗,每周一次,我们称为全视网膜光凝。每次激光前都需要散大瞳孔,故来院时最好有家人陪同。行激光的同时或术后,病人可能有轻微的眼部不适,如需要术前或术后可吃一些止痛的药物。术后患者可能出现轻微的视力下降或眼前黑影,一般1-2周后会自行好转。激光的目的不是提高视力,而是为了防止糖尿病眼底病变的进展。激光完成二个月后还需复查眼底荧光血管照影,必要时补行激光。因为糖尿病不可能治愈,所以眼底的病变,也需一直在眼科医师的监护下,随时发现问题,随时治疗。每次就诊,医师会根据眼底情况告知下次就诊时间,患者应按时就诊。治疗糖尿病需要医师和患者积极配合,才能达到最佳的效果。否则就有可能前功尽弃。糖尿病性视网膜病变,未及时行眼底激光治疗,或治疗时间太晚,治疗后未及时复查,病变都可能进展到更严重的程度,病人无法行激光治疗了,而需行玻璃体切割手术,术后还有相当一部分病人会得到较为满意的视力。手术时可一并完成激光治疗,但术后还需及时补行激光治疗,否则可能会复发出血,视力再次下降。本文系谷威医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
什么是白内障?晶状体混浊称为白内障(cataract)。白内障主要症状是视力下降, 临床诊断标准:BCVA<0.7。。< p="">分为先天性白内障、年龄相关性白内障(老年性白内障)、外伤性白内障、并发性白内障等我国,年龄相关性白内障占所有白内障患者50%以上,是老年人失明的主要原因。发病原因原因是多方面的,除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有较明显病因外,白内障形成过程可能有多方面因素,情况复杂。年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线、遗传、营养不良等有关白内障有哪些表现?为双眼病,两眼发病可有先后。症状:眼前固定黑点;渐进行、无痛性视力下降;复视、多视及屈光改变;虹视、畏光及眩光。分类:皮质性核性后囊膜下性白内障1.皮质性性白内障白色混浊,视力下降2.核性白内障会引起近视为皮质性白内障的一种,早期发生在后囊下此类白内障会显著影响视力白内障发展过程中可能引起的并发症 在膨胀期时,若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高危解剖因素,则此时由于晶体膨胀,导致前房进一步变浅。房角进一步狭窄,可能导致急性闭角型青光眼急性发作 在过熟期时,当囊膜变性或外伤而形成微细裂纹时,野花皮质的蛋白成分可溢入前房,诱发自身免疫反应,引起晶体过敏性眼内炎,组织碎片堵塞小梁网,可引起晶体溶解性青光眼 白内障怎么治? 目前没有任何一种口服药或滴眼液能有效治疗白内障。 唯一有效手段是手术治疗!(1)手术时机:视力低于0.1影响患者工作和生活时可手术。个别患者迫切需求而医师技术有把握者,视力为0.3-0.4 者也可手术,甚至0.6-0.7。(2)手术方法的选择:白内障囊内摘除术白内障囊外摘除+IOL植入术白内障超声乳化+IOL植入术飞秒激光辅助白内障手术系统 LenSx白内障术后的无晶体眼呈高度远视状态,一般为+10D-+12D,矫正方法:优先使用人工晶体矫正,除非无法植入人工晶体 1.定义:白内障术后或外伤后,残留的皮质及脱落的晶体后囊上皮细胞增生,在瞳孔区形成半透明或不透明的膜称为后发性白内障。 2.临床表现:晶体后囊混浊并有白色机化组织及珠状小体。 3.治疗:影响视力时,行YAG激光膜切开术。 白内障手术方式 白内障超声乳化+人工晶体植入术 是目前国际最先进的手术方式:利用先进的超声乳化仪器,将白内障超声粉碎乳化后吸除,然后将折叠的人工晶体植入原晶体位置,以替代原来混浊的晶体。 该手术采用最小1.8mm的微切口,完全不需缝合,患者术后发生散光的可能性降到最低,可在术后最短时间获得最佳视力 白内障超乳+人工晶体植入术优点: 手术时间短(常规10分钟以内),几乎无痛苦; 手术切口小、愈合快。术后反应轻、撒光少; 不必等待白内障“成熟”,一般来说视力≤0.5即可手术,提高生活质量; 不需住院,术后即可回家,按时到医院复查即可。 白内障术前注意事项 高血压、糖尿病及咳嗽患者,应当请内科医生检查并控制稳定后实施手术; 若有上述疾病的内科药物,手术前后及当天都应当继续服用,随身携带必备药品; 术前1-2天,按医嘱点抗生素滴眼液; 手术前一晚休息好并做好个人卫生; 手术当天早上请将脸部清洗干净,勿用任何化妆品; 术前可进食 手术当日一定有家属陪同。 白内障术中注意事项 不要咳嗽,如要咳嗽必须口头给手术医生讲,咳嗽会增加眼压,导致术中意外发生; 手术采用局部麻醉,特殊情况需全身麻醉; 术中请勿移动头、手、下肢,非必要不要说话; 手术前请上卫生间。 白内障术后注意事项 绝大部分术眼当天不会疼痛,个别稍感眼胀、轻微疼痛是正常反应,半天或一天后会消失; 手术当天请勿打开敷料,白天可坐位休息,晚上可平躺或朝未手术眼一侧 侧卧休息,个别眼部情况复杂的患者遵医嘱留观; 手术第二天回眼科门诊换药并检查视力、眼压等; 外出请注意交通工具的平稳和安全。 白内障术后注意事项 滴眼药方法: 肥皂及清水洗手并干净毛巾擦干;坐位或卧位;头稍往后仰,一手食指轻拉下眼睑;眼睛往上看,另一只手点眼药;放开下眼睑,轻闭眼休息5分钟。 睡觉时请戴眼罩 行动宜缓慢,最好有人陪伴。 !如有下列情况,请尽快回医院检查 术眼刺痛、发红 术眼分泌物很多 不断流泪 视力突然减退 术后尽量避免的动作: 勿抱小孩或提重物 勿自己洗头 勿用手帕或手用力揉眼 无勿食用刺激性食物或太硬的东西 不可用力大便 避免咳嗽 术后生活起居注意事项 保持心情愉快 术后一周不看电视,可闭眼“听电视” 多吃蔬菜水果 洗头请到理发店躺着洗头,水勿入眼 睡觉可平卧或朝对侧眼方向侧卧 白内障常见问题1. 什么叫人工晶体?人工晶体是取代混浊的晶体并植入眼内的勿需更换的一种光学晶体。2.人工晶体有何科学性?安全性如何?目前最常用的人工晶体是由疏水性或亲水性丙烯酸酯制成,具有很高的透光率,在眼内无退变现象,无刺激,生物相容性高,材料中还加入了紫外线吸收剂,防止紫外线射入眼内,可终生安全放入眼内。白内障常见问题3.选择何种人工晶体合适?人工晶体种类较多,有普通的折叠、非球面折叠、肝素折叠、微切口非球面折叠、散光折叠、多焦点非球面折叠等,医生会根据术前的眼部检查结果推荐最适合的晶体。记住:只有合适的,没有最贵的!白内障常见问题4. 是否所有白内障患者都需植入人工晶体?只要眼内条件许可,都应植入人工晶体,个别患者悬韧带异常等情况需要同时植入囊袋张力环或选择第二次手术植入人工晶体。5. 何时行白内障手术合适?既往由于手术技术及医学科技限制,往往需等待白内障完全成熟再手术,这是一种陈旧观念,现在看来甚至是错误的观念。一般视力≤0.5,或者,感觉视力障碍影响生活及工作即可手术,此时手术,手术难度小,术后恢复快。白内障常见问题6. 白内障手术有无年龄限制?没有年龄限制,只要身体没有严重的其他疾病,任何年龄均可接受手术。7. 糖尿病人可以手术吗?可以手术,空腹血糖最好控制在8mmol/L以下,长期的糖尿病患者往往伴有糖尿病性视网膜病变(糖网病),术后视力可能提高有限,术后根据情况可进一步做视网膜的检查及治疗。 白内障常见问题8. 白内障手术时间需多久?手术时间一般在10分钟以内,术前还需滴散瞳药大概20分钟。9. 如果双眼需要手术,何时可行第二眼手术?一般情况下,不能同时行双眼手术,因为一旦发生感染可能累及双眼;第二眼一般可在第一眼术后48小时后进行。本文系李付亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
角膜塑形镜又叫OK镜,是一种高透氧硬性角膜接触镜,需要晚上睡前半小时佩戴,晨起后摘掉。白天视力可以达到1.0,不用佩戴框架眼镜。角膜塑形镜可以减缓青少年近视的发展。但并不是可以阻止近视的发展。平均年控制近视的平均为0.3个D,也就是通常我们说的30度。最近世界研究最新报道近视控制率可以达到60%,也就是说如果一个孩子近视每年发展100度,那么佩戴角膜塑形镜后一年发展40度。所以配戴角膜塑形镜对控制近视还是有一定的效果的。经常有孩子家长在医院满怀顾虑地问我们:角膜塑形镜安全吗?不是有人说角膜塑形镜可以导致角膜溃疡,让孩子瞎掉吗?有的人还被摘除眼球吗?这些不是空穴来风。要想了解这些为什么会发生,必须从角膜塑形镜的发展历史说起。角膜塑形镜从1963年被制作出了以后,已经历经了四代。第三代OK镜才开始在我们国家普及,也就是2000年左右开始在眼镜店使用的OK镜,但是第三代OK镜的角膜透氧度不高,其透氧系数只有38,按理说只能在白天佩戴。但是由于当时国家对这种OK镜认识不够多,监管不严,这种隐形眼镜在眼镜店中验配,并且佩戴后也不复查,导致一些患者晚上长期佩戴,又不注意清洗镜片,而导致了此类悲剧的发生。我们现在说的OK镜,是第四代角膜塑形镜,设计更加合理。角膜的透氧系数达到100甚至100以上,符合夜戴角膜塑形镜的标准(透氧度必须超过90),而且必须医生进行验配和复查。佩戴1周,复查一次。然后半年内每个月复查一次,半年后2个月复查一次。佩戴镜片的技巧培训非常严格。如果佩戴角膜塑形镜一定要按照医生的要求进行复查。我们医院已经验配了数千片的角膜塑形镜,没有发生上述的角膜并发症。综上所述:角膜塑形镜有近视控制的作用。角膜塑形镜只要根据医生的要求认真清洗镜片,认真复查,出现不适及时复查,就是安全的。本文系刘敬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
眼科门诊经常会遇到上眼皮或下眼皮(有时上、下眼皮同时)长麦粒肿(针眼)的病人,多数几天后破溃,有脓、血流出后痊愈,有的人隔三、五个月就可能会复发。部分人长期红肿,不消退。那么,这到底是怎么回事呢?怎么预防和治疗呢?原来在人的眼皮里有一些腺体,开口于眼睫毛的根部,正常情况下分泌油脂样物来润滑和湿润眼球表面。如果这些腺体被细菌感染,可发生化脓性炎症,医学上叫做睑腺炎或麦粒肿,俗称针眼。一旦发炎,患者眼皮红肿、疼痛,早期可触及硬结,2~3天后硬结变软,5~6天后可看见白色脓头。如果脓头穿破皮肤,脓液流出,红肿消退,疼痛也随之减轻。 这种病与病人局部和全身抵抗力下降有关,如:全身营养不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎症等;还和一些不良习惯有关,如:经常用脏手或不干净的东西擦眼,使细菌有可乘之机。针眼刚起时,局部轻微痒痛,没有全身不适,此时的治疗应该用抗菌素点眼,如:托百士眼液1日4次,红霉素眼膏每晚睡觉之前涂眼,湿毛巾热敷,每次15~20分钟,1天3次,口服抗菌素,如头孢拉定 1日3次,多数炎症在5天左右消退,消退后再坚持用药2~3天,一般可痊愈。如果刚起病3天内没有得到有效治疗,到了第4天以后眼皮红肿已经很明显,甚至皮肤表面已经出现脓点,若无全身症状,可以暂时不用药,等针眼成熟后再由医生做切开引流。千万不能自己用针挑,或用手挤压针眼,这是因为如果用力挤压,可能会把含有大量细菌的脓性分泌物通过血液扩散到颅内而继发严重感染,甚至危及生命。预防针眼一般要注意以下几点:1.注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。2.注意休息和生活规律,增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物,忌偏食。4.积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。5.如果针眼反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循环。 详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。本文系陶海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
孩子轻度近视,到底要不要戴眼镜?很多妈妈都听过这样的话“轻度近视先别戴眼镜,近视会加深的!”“戴上眼睛就摘不掉了,生活多不方便!”“戴了眼镜眼睛都变形了,千万别戴!”这些话真是听的人心里没底,导致很多妈妈都在配不配眼镜之间“煎熬”。为了让妈妈们放心,现在我们一个个来看看这些话到底是怎么回事?1、戴了眼镜度数增加?近视的增长与许多因素有关:长个子、用眼负担加重、不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用眼睛等等。因此,近视的增长并不是由于戴眼镜引起的。戴上眼镜摘不掉是因为戴上眼镜弥补了眼睛屈光方面的缺陷,使眼睛的屈光系统趋于正常,获得了清晰的视觉。而摘掉眼镜后,患者就缺少了应有的帮助,因此,不愿意摘掉眼镜。眼睛变形了?2.戴眼镜会引起眼睛变形?这只是一种对比错觉,因为通过近视眼镜片看,患者的眼睛显得小了。看惯了戴镜时的眼睛形状,摘掉眼镜时就会感觉眼睛的样子变了。其实,合适的眼镜不会损害眼睛,大可不必担心。戴眼镜会使眼睛突出?眼睛突出是由于近视的度数不断增长,眼轴增长而引起的,这与戴镜本身没有任何关系。相反,戴镜后由于大脑成像清晰了,反而能够抑制由于模糊像的刺激带来的近视增长,因此能够部分的延缓近视的过快增长。很多近视的孩子调节力差,如果不戴眼镜,会使近视的孩子更少动用调节力。用进废退的原理,久而久之调节力更差,不仅会导致调节滞后加剧,近视进展快,还有可能引起外斜视。因此,及时给近视的孩子配戴合适的眼镜,既消除了视力疲劳,又提高了视力,还能延缓近视的过快增长。本文系布娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有时我们突然发现眼前有一些小黑点,或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去,这是怎么一回事呢?是不是要紧呢?于是急忙到医院就诊,结果医生告诉我们,原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题,那么什么是玻璃体?玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。 在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架 塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。 玻璃体混浊不是单纯的一种疾病,它可以由多种疾病引起。那么,哪些疾病会引起玻璃体混浊多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。 老年性变性老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽,症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象,客观检查上除玻璃体液化外,往往不能发现玻璃体中的混浊点,是一种无害的玻璃体混浊,无严重后果,不会影响视力,也无需治疗。 近视性变化近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。 玻璃体后脱离,玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。 生理性飞蚊症患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗。 视网膜脱离发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影,并可有闪光感。随着病情的发 展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊。 以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病,有的更本无需治疗,有的却可以致盲,那么,玻璃体混浊到底要紧吗? 我们刚才已经谈到,引起玻璃体混浊的原因很多,程度也可有轻重不同。但是,令人欣慰的是,绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗,可以 避免病情发展,挽救视力。比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦。 需要注意的是,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然,同时伴有闪光感、视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医。 最后,需要指出的是,我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影,如果你眼前的黑影是固定不动的,那么请立即到医院检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是眼底疾病了。